6% morrerão de novo vírus Corona (Covid-19 produzido por SARS-CoV-2) – Northern Dragon

mar 15, 2020 Atualidades
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Se você ficar doente, há duas opções. Você será curado e sobreviverá ou morrerá. A mortalidade real é a probabilidade exata de você morrer devido à morte. Isso é calculado comparando o número de pessoas que são curadas com o número de pessoas que morrem. Vamos chamar esse número de mortalidade absoluta.

Mas como o Corona-19 é um novo vírus, houve alguma incerteza quanto à mortalidade absoluta desse vírus, simplesmente porque é muito mais fácil as pessoas morrerem do que se curarem. Em 13 de março, por exemplo, apenas 1 foi curado na Bélgica, enquanto três pessoas morreram, o que aparentemente dá uma mortalidade absoluta em 33%. Mas como ainda existem 395 doentes na Bélgica, esse quadro pode mudar rapidamente. Portanto, como a mortalidade absoluta pode dar um número muito alto e enganoso, para começar, depende-se de outra figura, que chamaremos de mortalidade relativa. Este é o número de mortes em relação ao número total de infectados. Na Bélgica, em 13 de março, o número total de pessoas infectadas é de 399. A mortalidade relativa pode então ser calculada como 3 mortes de 399 infectadas, o que gera cerca de 0,7% de mortalidade relativa.

Assim, onde a mortalidade absoluta no início pode dar um valor muito alto, a mortalidade relativa dá um valor muito baixo. Mas é, no entanto, a relativa mortalidade na qual a mídia parece estar focada. Quando ouvimos falar de uma taxa de mortalidade de 2% para o Covid-19 nesta extensa pesquisa chinesa, deve ser a taxa de mortalidade relativa estimada. E para Covid-19, a taxa de mortalidade relativa foi de cerca de 2% até meados de fevereiro, onde começou a subir, com a taxa de mortalidade relativa agora (14 de março) estimada em cerca de 3,7%. A razão para isso é que a mortalidade relativa depende da rapidez com que a doença se espalha e só produzirá um valor idêntico à mortalidade absoluta quando todos os casos forem concluídos. Usar a mortalidade relativa como orientação pode, portanto, ser problemático, o que, por exemplo, pode ser ilustrado pelo cálculo da taxa de mortalidade de uma doença que mata todos após 30 dias e se espalha como Covid-19. Inicialmente, a taxa de mortalidade relativa seria muito baixa, pois leva 30 dias para o paciente morrer. Mas com o tempo, a taxa de mortalidade se estabilizará em um nível que dependerá da rapidez com que a infecção se espalhar. Assim, com os números do Covid-19, um vírus com uma taxa de mortalidade absoluta de 100% após 30 dias terá uma taxa de mortalidade relativa de cerca de 33% (pelo menos com dados até 12 de março). Usar a mortalidade relativa como orientação pode, portanto, ser altamente enganador. Ainda assim, em muitos cenários, pode ser uma orientação melhor do que a mortalidade absoluta, até que a taxa de mortalidade absoluta se estabilize.

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E para Covid-19 em março, a taxa de mortalidade absoluta se estabilizou globalmente em torno de 6%. Ou seja, até 7 de março, a mortalidade absoluta estava em declínio, chegando a 5,64%, mas começou a subir novamente, atingindo 7,13% em 14 de março.

O fato de que a mortalidade global parece estar aumentando constantemente é um sinal muito ruim. No caso ideal, a mortalidade absoluta diminuiria até atingir um nível estável. Mas se depois aumentar, isso pode indicar que temos um excesso de mortalidade em todo o mundo, porque os hospitais locais não têm mais capacidade de salvar os pacientes. Ou, em outras palavras, os pacientes que foram salvos anteriormente agora estão morrendo. A diferença entre 5,64% e 6,96% pode, portanto, dar uma indicação de que, se os hospitais tiverem capacidade para lidar com a doença, a mortalidade poderá ser tão “baixa” quanto 5,64%. Embora muitas pessoas adoeçam, a taxa de mortalidade pode aumentar em pelo menos 1%. O aumento da mortalidade também dói de outras maneiras. Se os hospitais não tiverem capacidade para lidar com todos os pacientes do Covid-19, isso provavelmente também afetará outros grupos de pacientes, porque talvez não haja mais recursos disponíveis para tratá-los adequadamente.

A essa altura, não deveria haver mais dúvida de que o Covid-19 não é apenas uma gripe grave. Com uma taxa de mortalidade absoluta de cerca de 6%, isso significa que cerca de 1 em cada 16 pessoas morrerão de Covid-19. Um número que não deve ser comparado a uma gripe que normalmente mata cerca de 1 em 1.000 pessoas. Portanto, embora provavelmente existam muitos que não conhecem pessoalmente alguém que morreu de gripe, o Covid-19 matará tantos que é provável que todos tenham conhecimento pessoal de uma pessoa que morrerá.

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E quanto aos que falam de uma taxa de mortalidade muito menor, porque muitas pessoas estão sendo infectadas sem nenhum sintoma, observe que esse também é o caso de uma gripe comum. Quando estamos falando sobre mortalidade, então estamos falando sobre a mortalidade de pessoas que apresentam sintomas, porque são elas que estão sendo detectadas. E são, portanto, também esses números que devem ser comparados. E agora não deveria haver absolutamente nenhuma razão para acreditar em mais nada, mas que a mortalidade do Covid-19 é algo entre 10 e 100 vezes mais mortal do que a gripe comum.

Portanto, não há dúvida de que todos os esforços devem ser feitos para combater esta doença. Agora é oficialmente designado como pandemia, o que aparentemente na mente de alguém significa algo que você não pode parar. No entanto, os chineses provaram isso errado. Se você ler os números chineses, notará que (em 13 de março) existem 64.119 chineses que se tornaram saudáveis, enquanto há “apenas” 13.518 casos ativos na China. O fato de o vírus ter sido interrompido na China também é evidente pelo fato de haver apenas 21 novos casos na China, o que é extremamente baixo, considerando que há 13.518 portadores da doença. Podemos, portanto, parar a doença.

A única questão é se a sociedade está disposta a pagar o preço?

Detalhes estatísticos

A diferença entre a mortalidade relativa e a mortalidade absoluta está relacionada ao fato de a doença se espalhar ainda mais no intervalo entre o momento em que o paciente é infectado e até a morte. Em um ambiente estável, onde o número de pacientes com a doença é aproximadamente estável ao longo do tempo, a mortalidade relativa e a mortalidade absoluta também serão iguais.

Mas para uma doença que não é estável – ou seja, uma doença que se espalha por uma população ainda maior – a mortalidade relativa será menor que a mortalidade absoluta, simplesmente porque há mais pessoas novas infectadas do que pacientes que morrem. No entanto, devemos ser capazes de levar em conta esse fenômeno levando em consideração o tempo médio da infecção – ou seja, quanto tempo leva para as pessoas morrerem. Portanto, onde a mortalidade relativa comum é calculada com base no número de pessoas mortas em comparação com o número total de casos, calcularemos a mortalidade relativa com base no número de mortos hoje em comparação com o número de casos que existiram por x dias atrás. Onde x é o número de dias que o paciente leva para morrer. E então esperamos que a mortalidade relativa seja igual à mortalidade absoluta, se a expansão tiver sido estável nos últimos x dias.

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No entanto, não sabemos quanto tempo leva para o paciente médio morrer, mas sabemos que a mortalidade absoluta no início é muito alta e espera-se que caia até atingir um valor preciso. Assim, porque a mortalidade absoluta atingiu um mínimo de 7º março, para então começar a aumentar, devemos assumir que a mortalidade absoluta aos 7º de março e para a frente é preciso.

Então, dos 7º A partir de março e em diante, poderemos calcular o tempo médio necessário para a morte do paciente, simplesmente comparando o número de mortos com o total de casos x dias atrás, em que x é o número de dias necessário para o paciente médio morrer. E então descobrimos que os 14º março, o paciente médio morreu após 18 dias, enquanto os 7º de março, enquanto o paciente médio morreu há cerca de 24 dias (veja a tabela abaixo). Isso se encaixa no pressuposto de que a mortalidade absoluta está aumentando porque os hospitais não conseguem salvar os pacientes.

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Observamos que o ajuste não é perfeito, porque dos 7º para os 11º Em março, obteremos uma média quase constante de 24 dias para a morte do paciente, até que o número de dias caia repentinamente para 23,6 dias, 21,7 dias e depois 18 dias. Enquanto no mesmo período a taxa absoluta de mortalidade aumenta constantemente de 5,64% para 7,13%, esperamos que os dias médios necessários para a morte do paciente também diminuam de maneira mais constante. No entanto, o número médio de dias que o paciente leva para morrer também depende de outros fatores, como a idade média do paciente e a rapidez com que o paciente é diagnosticado com Corona. Portanto, esperaremos que haja alguma incerteza sobre esse número, mas, por qualquer motivo, os números dão uma indicação clara de que o tempo médio necessário para o paciente morrer está diminuindo.

DiaRecuperadoMortoTotal de casosMortalidade absolutaMortalidade relativaMédia de dias antes da morte
22.jan0 017580100,00%2,93%
23.jan0 025845100,00%2,96%
24.jan0 041.1317100,00%3,11%
25.jan0 056.2015100,00%2,78%
26.jan0 0802800100,00%2,86%
27.jan0 01064581100,00%2,31%
28.jan0 01326058100,00%2,18%
29.jan0 01707813100,00%2,18%
30.jan0 02139823100,00%2,17%
31.jan0 025911950100,00%2,17%
01.feb0 030414553100,00%2,09%
02.feb5043621739141,80%2,08%
03.feb6434262063039,85%2,06%
04.feb9074922454535,17%2,00%
05.feb11735652826632,51%2,00%
06 de fevereiro15626383143929,00%2,03%
07 de fevereiro20837243487625,79%2,08%
08 de fevereiro26848133755223,25%2,16%
09 de fevereiro33239104055321,50%2,24%
10.fev404310184309920,11%2,36%
11.fev480311154513418,84%2,47%
12.fev598712615928717,40%2,13%
13.fev680813836443816,88%2,15%
14.fev819615266710015,70%2,27%
15.fev953816696919714,89%2,41%
16 de fevereiro1097317757132913,92%2,49%
17 de fevereiro1271218737333212,84%2,55%
18 de fevereiro1455320097518412,13%2,67%
19 de fevereiro1635721267570011,50%2,81%
20 de fevereiro1852422477667710,15%2,93%
21 de fevereiro2089523607767310,15%3,04%
22 de fevereiro226502460786519,80%3,13%
23 de fevereiro249912618792059,48%3,31%
24 de fevereiro274662699800878,95%3,37%
25 de fevereiro300512763808288,42%3,42%
26 de fevereiro328052800818297,86%3,42%
27 de fevereiro365202858831127,26%3,44%
28 de fevereiro394302933846246,90%3,45%
29 de fevereiro423302977866136,57%3,44%
01.mar451223051885906,33%3,44%
02.mar481083118904496,09%3,45%
03.mar510023203930125,91%3,44%
04.mar536893286953165,77%3,45%
05.mar556413387984295,74%3,44%
06.mar5760934941020545,72%3,42%
07.mar6017235991061035,64%3,39%24,1
08.mar6227838271099905,79%3,48%24,4
09.mar6407340251143815,91%3,52%24,5
10.mar6662142961189476,06%3,61%24,2
11.mar6829546271262046,35%3,67%24,2
12.mar7038349811345766,61%3,70%23,6
13.mar7253354291454836,96%3,73%21,7
14.mar7593258331566227,13%3,72%18,0
Demora um pouco antes que a mortalidade absoluta se estabilize. Desde 7 de março, a diferença entre a mortalidade absoluta e a relativa é que as pessoas são infectadas mais rapidamente do que se recuperam ou morrem. A mortalidade relativa se tornará igual à mortalidade absoluta se assumirmos que a média de dias antes da morte está diminuindo.

Categorias: Reflexão

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